الرجوع

الرجاء حدد المبلغ

Facebook Print friendly version E-mail this page Give us Feedback Statistics




هوية الطفل: 383       Sponsorship Status:  

الجزء الأول: معلومات عن الطفل
1. الإسم الثلاثي: علي علاء محمد          اللقب: الملح              

صورة الطفل :
2. الجنس: ذكر
3. تاريخ الولادة: 10/02/1994

 

الجزء الثاني: معلومات عن المعيل / ولي الأمر
ملاحظة: راعيِ الطفل هو الشخص المسؤل عنه، والقائم بحاجاته، والمشرف على رعايته، ويخصص وقتاً أكثر من اي شخص أخر مع الطفل الذي يرعاه، وبهذا الوصف يشترط ان يعيش معه.

1. الإسم الثلاثي ل راعيِ الطفل: علاء محمد          اللقب: الملح
2. الجنس: ذكر

الجزء الثالث: معلومات عن حالة المرض والعوق لدى الطفل
76 - متلازمة داون
7 - امراض القلب
20 - صعوبة النطق والتفاهم
21 - اعاقة حركية
27 - اضطراب السلوك
39 - العمى الجزئي
78 - صعوبة التعلم

1. هل بذلت جهود طبية كافية لتشخيص حالة المرض او العوق لدى الطفل نعم
2. اذا كانت الاجابة بنعم، فالرجاء ذكر اسم المرض الاساسي او الاعاقة الاساسية التي يعاني منها الطفل بشكل موجز مع التقرير الطبي ، وارفاق صور لتلك التشخيصات الطبية مع هذه الاستمارة ان وجدت
منغولي
يرجى كتابة (تعداد) كافة اسماء الامراض والاعاقات الاخرى التى يعاني منها الطفل في الحقل التالي
صعوبة التعلم، عمى جزئي، نوبات الغضب وفقدان ضبط النفس ، امراض مزمنة، صعوبة المشي، مشاكل النطق، امراض القلب

الجزء الرابع: معلومات عن النشاطات اليومية للطفل
1. إن كان الطفل يعاني من اية صعوبة في المشي والحركة فالرجاء شرح مبسط للمصاعب التي يواجهها الطفل في ذلك، والادوات التي تساعدهم إن وجدت، ومدى كفاءة الطفل ومقدرته للوصول الى مبتغاه كالمدرسة، او للذهاب واللعب مع أصدقائه من أطفال الجيران
يجد صعوبة في المشي ويجلس للراحة كل 50 متر تقريبا
2. إن كان الطفل يحتاج لتواجد شخص معه أثناء التنقل، للعناية به فالرجاء شرح مبسط عن دور هذا المرافق وأهميته للطفل أثناء التنقل
نعم غير قادر على العودة الى الدار في حال خروجه ويعتمد على والدته
3. الرجاء تبيان نوع الحاجات للطفل أثناء تواجده في المنزل، كالمراقبة لضمان عدم تعرضه للخطر، وضمان تناوله الدواء في الأوقات الصحيحة، ومساعدته ليلاً في حالة استيقاضه لأي سبب، وهكذا، مع ذكر مختلف الحالات ووقتها إن كانت ليلاً أو نهاراً او كلاهما
يحتاج الى رقابة دائمة
4. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل أو اعتماده على الغير، لاغراض النظافة الشخصية، كالإستحمام، وتنظيف الأسنان
اعتماد كلي على والدته
5. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل أو أعتماده على الغير، في تغيير ملابسه الشخصية
اعتماد على والدته
6. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل او اعتماده على الغير في تناول الطعام والشراب
يعتمد على غيره
7. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل أو اعتماده على الغير في قضاء حاجته(الذهاب للمرافق الصحية)
يعتمد على والدته
8. الرجاء تبيان مدى مقدرة الطفل على التواصل والتخاطب مع الآخرين ومدى تفهمه لهم ومدى تفهم الآخرين له، مع تبيان درجة رغبته من عدمها في ذلك، على سبيل المثال ربما لايحب الطفل الاختلاط لكونه يميل للإنعزال، او لانه يجد صعوبه في النطق، أو لحالته النفسية.
ثم هل ينفع دعم الطفل، وتشجيعه على الكلام، أوتفسير إشاراته في تواصله الإجتماعي مع الاخرين

يحب الاختلاط كثيرا ولكنه يجد صعوبة ايصال مابذهنه اليهم لعدم قدرته على النطق بشكل صحيح
9. هل أثرت حالة الطفل المرضية أو إعاقته على تطوره ونموه البدني والفكري، الرجاء تبيان إن كان الطفل يعاني تاخراً حركياً أو فكرياً قياساً للاطفال في عمره
نعم، فرغم كبر سنه الا انه يقاس عمره بطفل 4 سنوات
10. هل تريد إضافة اية معلومات عن نشاطات الطفل اليومية، وحالته، مما لم تسع الفرصة لذكره في اي من الابواب اعلاه، الرجاء تبيان ذلك
يفزع احيانا من شئ مجهول وخصوصا في الظلام اثناء الليل

الجزء السادس: الحالات المستعجلة، والحالات الخاصة
1. هل ثمة تشخيص من قبل احد الاطباء، يبين ان الطفل في حالة طارئة تستدعي العلاج الفوري داخل او خارج القطر، الرجاء تبيان ذلك إن وجد
لديه اضبارة في مستشفى ابن البيطار كما شخصت حالته باحتياجه لعملية جراحية قلبية
تاريخ ملأ الإستمارة 09/12/2008
اسم الشخص الذي قام بملاء الإستمارة علاء محمد مهدي
مركز ارشاد ورعاية المواطنين - فرع البياع
اسم المبرة مبرة الشاكري للتكافل الاجتماعي
العنوان
بغداد / البياع