بغداد - زينب الربيعي- الصباح
خدمات طبية مقابل أجور باهظة ترهق المواطن
بسبب حالته الصحية المتدهورة تم ادخاله الى مستشفى اهلي لاجراء عملية جراحية مستعجلة بعد ان وضع على قائمة الانتظار في المستشفيات الحكومية ورغم وضعه المادي الصعب اتفق مع احد الجراحين على مبلغ (750,000) دينار للعملية معتقدا ان هذا المبلغ تكلفة العملية من دون ان يعرف ان هذا ليس خاتمة الحكاية وانما بدايتها فبعد العملية تأكد له ان الدواء والتحاليل والطعام من خارج المستشفى ما جعل تكلفة العملية تصل الى مليون او اكثر وهنا تساءل اذا كان قد اضطر الى الاستدانة لاجراء العملية فماذا يفعل غيره ممن لا يملكون اجور العمليات في هذه المستشفيات، هذا السؤال ما يجعلنا نسأل بدورنا اهل الشأن...
الأجور والسمعة
الدكتور (هيثم محمد) اختصاصي في مستشفى الجراح الاهلي يقول: الجراح هو الذي يحدد اجور العملية باتفاق مع المستشفى الاهلي الذي يعمل فيه فهو يأخذ اجره عن العملية والباقي يكون للمستشفى وليس للجراح علاقة بادوية المريض وانما يقتصر عمله على اجراء العملية وكتابة الادوية له وهو يتولى شراءها من الصيدليات الاهلية وذلك يشمل التحاليل المختبرية ايضا.
*كيف يحدد الجراح اجور العملية؟
ـ هناك اعتبارات عديدة منها اسم الجراح وخبرته فمثلا لا يعقل ان يكون اجر الجراح سعد الوتري الذي يستمر الحجز في عيادته لمدة اربعة اشهر وخبرته الطبية الكبيرة نفس اجر طبيب خبرته متواضعة اضافة الى انسانية الطبيب فهو يكون اعرف بحالة المريض المادية ووضعه الاقتصادي فهنا يتم تخفيف المبلغ وتقدير نسبته بما يراه مناسبا له وللمريض على حد سواء فانا مثلا قد اقوم بعملية قيصرية بمبلغ 400,000 دينار او بمبلغ اقل من ذلك بكثير اذا وجدت ان المريضة وضعها المادي بسيط.
* واجر المستشفى كيف يحدد؟
ـ حسب نوعية المستشفى فهناك مستشفيات اهلية تتبع نظاماً طبياً متطوراً واجهزة ومعدات عالية الجودة وغرف عمليات مجهزة باحدث الاجهزة الطبية ونظاماً خدمياً للمرضى متطوراً من كادر وعاملين لذلك تكون اجورها عالية فمثلا اذا كانت عملية ازالة الزائدة الدودية تكلف (500,000) دينار في مستشفى الجراح تكون مليون دينار في مستشفى الراهبات.
* ومايخص التحاليل والادوية هل هي ضمن اجر العملية؟
 كلا لانحسبها هكذا عندما يراجعنا المريض نطلب منه اجراء التحاليل في المختبرات الاهلية لان هذه التحاليل هي التي تحدد حالة المريض وحاجته الى العملية الجراحية وعندما يدخل المستشفى ترافقه هذه التحاليل اما الادوية يصفها الجراح لمرافقي المريض ويقومون بشرائها من الصيدليات الاهلية التي يرون ان سعرها مناسب لهم.
*وهناك تكاليف اخرى*
وخلال تجوالي في بعض مستشفياتنا الاهلية لفت انتباهي مدى صدمة المواطنين من تكاليف العمليات بمعنى انه وضع رقما معينا للعملية ويصطدم بواقع ارتفاع الرقم الى الضعف.
المريضة (سمر قاسم) تقول : بعد مراجعتي للطبيبة من اجل الاستعداد للولادة اخبرتني ان وضع الطفل غير مستقر وتحتاجين الى عملية قيصرية وافضل ان اجريها لكِ داخل مستشفى الزهراء الاهلي الذي اعمل به ونظرا لوضعي قررت ان ادخل المستشفى واجري العملية بمبلغ (500,000) دينار ورغم ان المبلغ كبير بالنسبة لعملية الولادة الا انني قبلت معتقدة انه يتضمن جميع تكاليف العملية ولكني فوجئت بانها تطلب مني تحاليل اجريها في مختبر حددته لي وان مبلغ هذه التحاليل كبير الا انني اجريتها ولم تكن هذه نهاية المطاف فبعد اجراء العملية اخبرني زوجي ان جميع الادوية حتى المسكنات البسيطة التي تعطى عادة للمريضة بل وحتى رفعي من (السدية الى السرير) كان بأجر فضلا عن الطعام الذي يباع داخل كافتريا المستشفى وبأسعار عالية لان المستشفى لاتسمح بدخول الاطعمة من خارجها وان سعر المأكولات داخل المستشفى مرتفع جداً.
أدوية من النوعية الرديئة
اما المواطنة (رقية عبد الكريم) تحدثت قائلة:
ان تكاليف العمليات في المستشفيات الاهلية باهظة وكان الله في عون من تضطره الظروف الى اجرائها فقد دخلت مستشفى الراهبات لاجراء عملية استئصال عقدة ليفية على الجانب الايسر من الكلى وكان علي اولا اجراء بعض الفحوصات التي كلفتني (500,000) دينار اضافة الى اجور العملية التي بلغت (1,500,000) مليون ونصف المليون دينار و(البقاشيش) والادوية والطعام خلال الايام التي قضيتها في المستشفى كلفتني الكثير ليصل المجموع الكلي الى (2) مليون دينار واستطردت قائلة:
ان التكاليف شملت ايضا ابسط الادوية لأن الادوية التي تعطيها المستشفى من النوع الرديء ومن المنأشئ المقلدة اضطررت الى شراء ابرة التخدير من خارج المستشفى ناهيك عن الخدمات السيئة من العاملات لا يقمن باي شيء الا مقابل اجر وهذه كلها ترفع تكلفة العملية فالمريض يضع في حساباته اضعاف المبلغ الذي يتفق مع الطبيب عليه.
* الجهات الصحية*
ولمعرفة دور نقابة الاطباء ووزارة الصحة في تحديد اجور العمليات داخل المستشفيات الاهلية التقينا الدكتور رعد عيدان الربيعي الذي اجابنا قائلا:
لا يوجد قانون ثابت في وزارة الصحة او نقابة الاطباء يحدد اجور العمليات داخل المستشفيات الاهلية ولكن من خلال الاجتماعات والمؤتمرات تدعو نقابة الاطباء الزملاء الجراحين الى تخفيض اجورهم ومراعاة حالة مرضاهم خاصة وان الطب مهنة انسانية اولا واخيرا ورغم حق الطبيب في تحديد الاجر الذي يراه مناسبا له ولسمعته الطبية الا انه يجب ان يراعي حالة مرضاه الاقتصادية وامكانياتهم المادية.
ويضيف خلال الجولات التفتيشية لوزارة الصحة لهذه المستشفيات الاهلية نطلب منهم مراعاة المرضى وتقديم الخدمات لهم وتوجيه كوادرهم بعدم مطالبة المرضى بالاكرامية والبقاشيش واجور مقابل عملهم وتوجيه الانذار والعقوبة لكل من يجبر المريض على اعطائه اجراً مقابل عمله الواجب عليه.
* ومادور وزارة الصحة في تقديم الادوية لهذه المستشفيات؟
كنا في السابق نستلم بعض الادوية من وزارة الصحة وباسعار مناسبة ولكن توفر المذاخر ومكاتب شراء الادوية وباسعار جيدة ومعقولة نحصل على الادوية من خلال هذه المكاتب بطرق اسرع وبكميات كبيرة وهذا يشمل الادوية والمستلزمات الطبية الاخرى.